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肛裂的便血
补充说明：肛裂的便血
a******W 2022-03-11 17:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛裂的便血通常伴有便血、肛门疼痛、便秘、瘙痒、排便困难等症状，如果症状持续不缓解，建议及时就医。
1.便血
肛裂患者由于齿状线以下皮肤全层裂开导致局部炎症和溃疡形成，在粪便通过时刺激受损黏膜会引起出血。便血通常发生在排便时，血液呈鲜红色，附着在大便表面或混入其中。
2.肛门疼痛
肛裂患者的病变位于齿状线以下肛管皮肤，当粪便经过时会导致裂口受到摩擦和刺激而引发剧烈疼痛。疼痛一般集中在肛门周围，有时可放射至臀部和会阴区，持续数分钟至数十分钟不等。
3.便秘
长期便秘可能导致肠道内压力增加，进而加重肛裂的症状。此外，便秘还可能进一步损伤肛门周围的组织，导致病情恶化。便秘患者可能会感觉到排便费力、排便时间延长以及排便后仍有残余感。
4.瘙痒
肛裂引起的瘙痒主要是由于裂口处的炎症反应和渗出物刺激肛周皮肤所致。瘙痒多发生在肛门及其附近区域，严重程度因人而异，有时伴随有皮疹或湿疹样改变。
5.排便困难
排便困难可能是由肛裂引起的恐惧心理和肌肉紧张所导致的出口梗阻性便秘。患者可能感到盆底肌肉痉挛，难以排出大便，甚至需要用手协助排便。
针对肛裂的症状，建议进行肛门指诊、直肠镜检查以评估裂口情况。治疗措施包括中药坐浴、使用止痛药如对乙酰氨基酚，以及外用含有利多卡因的肛裂软膏。患者平时应保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，还要调整饮食结构，适当多吃富含膳食纤维的食物，有助于预防便秘的发生。
2024-03-28 10:45
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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