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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不排卵型不孕可能是由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、垂体腺瘤、肾上腺皮质功能亢进等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗方案。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、脱发等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,可以改善高雄激素血症和月经异常的情况。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,如垂体肿瘤或其他下丘脑-垂体疾病。高水平的催乳素会影响卵泡发育和成熟,导致不排卵的发生。针对高泌乳素血症引起的不排卵,可遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸呱啶片等药物降低催乳素水平,进而促进排卵。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足所致的一种全身性低代谢状态,此时会影响到体内各种激素的正常分泌,从而影响到正常的生育能力。对于甲状腺功能减退所引起的不排卵,需要及时补充左甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常,待甲状腺功能恢复正常后,通常能恢复正常的生育能力。
4.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫垂体组织,使分泌减少,进而影响卵泡发育和成熟,导致不排卵的发生。手术切除垂体腺瘤是主要治疗方法,如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等,术后需定期复查以监测病情变化。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时,肾上腺皮质分泌过多的皮质类固醇激素,这些激素通过负反馈作用抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵泡发育受阻,出现不排卵的现象。原发性醛固酮增多症患者可在医生指导下使用螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗;库欣综合征患者则需遵照医生的意见接受糖皮质激素受体拮抗剂如磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等药物治理。
建议关注体重管理,避免过度肥胖或瘦弱对生育造成不良影响。必要时,可以进行超声波检查、内分泌检查以及子宫输卵管造影等,以评估是否存在器质性疾病并确定不排卵的原因。

2024-03-21 18:19

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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