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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

例假推迟可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、卵巢早衰等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,导致卵泡发育停止,进而影响月经周期。可通过血HCG检测确认是否怀孕,确诊后需定期进行超声检查以监测胎儿健康状况。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。高雄激素导致卵泡壁增厚,无法破裂排出卵子,从而出现月经推迟的现象。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放射碘治疗等引起的低甲状腺激素血症所致的特发性甲减,其病机涉及自身免疫反应、甲状腺组织破坏等,临床表现为体重增加、行动迟缓、经期紊乱等。甲状腺激素不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经周期异常。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正低T3状态,恢复正常的月经周期。
4.垂体瘤
垂体瘤是起源于垂体前叶细胞的良性肿瘤,当肿瘤增大压迫到周围的组织时,就会引起一系列的症状和体征,如头痛、视力障碍以及女性月经不调等。垂体瘤能产生多种促激素,这些促激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有反馈作用,使FSH和LH分泌减少,导致闭经。对于功能性垂体瘤,可以考虑行蝶垂体瘤切除术,通过开颅手术直接切除肿瘤组织,恢复正常下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,恢复月经周期。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏,可能会导致月经不规律甚至停经。主要是遗传因素、免疫因素、环境因素等相互作用的结果,会导致体内雌激素水平下降,影响子宫内膜生长,进而导致月经推迟。患者可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素,改善低雌激素症状,预防骨质疏松。
针对月经推迟的情况,建议关注月经周期的变化,必要时进行妇科检查、内分泌检查和超声检查,以排除其他潜在的生理或病理原因。若为妊娠,则应注意营养均衡,避免剧烈运动;如果是多囊卵巢综合征,则应控制饮食,加强锻炼,同时还要保持心情愉悦。

2024-03-05 14:40

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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