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慢性浅表性胃炎伴胆汁反流
补充说明：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流
a******W 2022-03-11 17:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流可采取饮食疗法调整、抗酸药物治疗、胃动力促进剂、中药调理、益生菌制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
患者应遵循低脂、易消化饮食，减少辛辣刺激性食物摄入，一日三餐定时定量。高脂肪食物可促进小肠液分泌，加重胆汁反流；辛辣食物会刺激胃黏膜，引起不适感。定期进食有助于建立规律的消化节奏，改善症状。
2.抗酸药物治疗
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。按医嘱规定剂量服用。这些药物能有效降低胃酸分泌，减轻因胃酸过多引起的烧心、腹痛等症状。但需注意长期使用可能导致营养吸收障碍等问题。
3.胃动力促进剂
胃动力促进剂如莫沙必利片可用于增加胃肠蠕动，加速食物通过消化道的速度。此措施有助于减少胆汁在十二指肠中的停留时间，从而降低其反流回胃的风险。但是，对于存在肠梗阻等消化道机械性梗阻者禁用。
4.中药调理
可以选择柴胡疏肝散、舒肝理气丸等中药方剂来缓解症状。上述中药具有疏肝解郁、理气止痛的功效，能够有效地缓解由情志不畅所导致的胸闷、胀满以及疼痛等症状。需要注意的是，在用药期间要保持情绪稳定。
5.益生菌制剂
益生菌制剂如乳杆菌、双歧杆菌等可通过口服补充形式摄入，每日依据产品说明书指导使用。 益生菌有助于恢复肠道微生态环境平衡，提高机体免疫力，并可能间接影响宿主对某些致病因子的易感性。适用于调节胃肠道功能紊乱所致的相关症状。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化。同时，患者应注意避免食用可能诱发症状的食物，如咖啡、酒精及高脂食品。
2024-03-22 21:06
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
马来酸曲美布汀片
用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
