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甲状腺肿大
补充说明：甲状腺肿大
a******W 2022-03-11 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺肿大的治疗措施包括甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术和针灸治疗。
1.甲状腺激素替代疗法
通过口服合成甲状腺素来补充体内缺乏的激素，如左旋甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片。适用于甲状腺功能减退导致的甲状腺肿大的患者。
2.抗甲状腺药物
通过抑制甲状腺细胞增殖和甲状腺激素合成来缩小甲状腺体积，常用药包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片。适合控制甲状腺肿大的症状，但需定期监测副作用。
3.碘-131内放射治疗
利用碘元素摄取能力较好的特点，使甲状腺细胞受到辐射损伤而缩小。通常采用核医学科专用设备进行剂量计算及管理。主要针对难治性或手术后复发的甲状腺肿大患者。
4.甲状腺切除术
通过外科手术直接移除部分或全部甲状腺组织以达到治愈目的。对于大型结节或恶性肿瘤引起的压迫性症状有明显效果。
5.针灸治疗
中医认为甲状腺肿大可能与气滞血瘀有关，通过刺激穴位可以调节气血运行，缓解肿胀。选择风池、天突等穴位进行针刺。适用于因情志不畅所致的甲状腺局部胀满感。
在治疗甲状腺肿大时，应避免食用含碘食物，以免影响甲状腺激素替代疗法的效果。同时，保持良好的睡眠质量也是促进病情恢复的重要因素之一。
2024-03-30 05:00
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
安多霖胶囊
益气补血，扶正解毒。主治气血两虚证，适用于放、化疗引起的白细胞下降、免疫功能低下、食欲不振、神疲乏力头晕气短等症。对肿瘤放射治疗中因辐射损伤造成的淋巴细胞微核率增高等有改善作用，可用于辐射损伤。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
紫芝多糖片
滋补强壮，养血安神。用于神经衰弱，白细胞和血小板减症，电离辐射及职业性造血损伤及肿瘤患者放、化疗后白细胞下降等症。
