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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

白带异味可能是由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性阴道病
细菌性阴道病由阴道正常菌群失调导致,以厌氧菌为主的多种微生物过度繁殖产生氨类物质,引起白带异味。还伴随白带异常、阴道灼热感等症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑栓等药物进行治疗。
2.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由滴虫感染引起的炎症反应,在炎症因子刺激下会导致阴道分泌物增多并伴有腥臭味。典型表现为白带呈稀薄泡沫状,伴有异味和瘙痒。患者可遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗原虫治疗。
3.外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由于假丝酵母菌大量繁殖所致,其产生的代谢产物如丙酮、乙酸等具有腐败样气味,从而出现白带异味的情况。常伴有白带增多、豆腐渣样白带、外阴瘙痒等症状。患者可以按医嘱用碳酸氢钠溶液清洗私处,然后涂抹克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药膏进行局部抗真菌治疗。
4.宫颈炎
宫颈炎多为淋球菌、沙眼衣原体等病原体入侵宫颈黏膜而诱发的炎症反应,炎症细胞浸润时会引起宫颈充血水肿,继而导致宫颈黏液量增加且质地变黏稠,进而出现带有异味的白带。宫颈炎通常需要针对特定致病菌进行治疗,例如淋球菌感染引起的宫颈炎需采用头孢曲松钠注射液、注射用头孢西丁钠等抗生素治疗;而对于沙眼衣原体则需选用阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等大环内酯类抗生素进行针对性处理。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由各种原因导致的子宫内膜结构发生炎性改变,炎症因子刺激可能会导致子宫内膜组织坏死脱落,此时容易引起阴道排液增多的现象,还会伴有明显的腥臭味。患者应遵照医生的意见服用抗生素来控制感染,常用药物包括青霉素V钾片、克拉霉素片等。
建议关注白带颜色、质地、气味变化,如有不适及时就医。必要时,可通过妇科检查、阴道分泌物常规、宫颈涂片等检测确认诊断。

2024-01-23 03:31

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滴虫性阴道炎 (阴道毛滴虫病,滴虫病)

滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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