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三尖瓣关闭不全的原因
补充说明：三尖瓣关闭不全的原因
2022-01-26 19:27
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
三尖瓣关闭不全可能是由三尖瓣脱垂、三尖瓣裂、先天性畸形等引起的。
1.三尖瓣脱垂
三尖瓣脱垂是指瓣膜在心脏收缩时不能正常关闭，导致血液反流，从而引起三尖瓣关闭不全。对于轻度的三尖瓣脱垂，通常无需特殊治疗，定期随访即可。严重时可能需要手术修复或置换人工瓣膜。
2.三尖瓣裂
三尖瓣裂是由于先天性发育异常导致的瓣膜结构缺陷，使得血液无法正常从右心房流向右心室。对于无症状的轻度裂口，一般无需治疗。严重时可能需要进行手术修补或更换人工心脏瓣膜。
3.先天性畸形
先天性畸形指出生时就存在的解剖结构异常，包括但不限于心脏结构异常。这种畸形可能导致三尖瓣功能受损和关闭不全。针对先天性畸形引起的三尖瓣关闭不全，可能需要进行手术矫正或修复。例如，在某些情况下可能需要进行经皮介入治疗或开胸手术。
建议患者定期进行超声心动图检查以监测病情变化，并遵循医生的建议进行适当的药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2022-02-21 16:36
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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