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甲状旁腺是什么原因引起的
补充说明：甲状旁腺是什么原因引起的
a******W 2022-03-10 18:22
甲状旁腺 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤、遗传因素等都可能引起甲状旁腺功能异常，导致甲状旁腺激素水平升高。这些因素可能导致甲状旁腺增生或肿瘤形成，进而引起甲状旁腺功能亢进。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受专业治疗。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺分泌过多钙调节激素PTH。PTH升高刺激破骨细胞活性增加，促进骨质吸收和肠道钙吸收，进而引起高血钙、低磷等代谢异常。PTH水平持续增高时，可使用西咪替丁进行抑制治疗。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄入外源性维生素D类物质所致的一种中毒性疾病。维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的通透性的作用，使钙吸收增多，从而引起高钙血症。患者可通过服用氢氧化铝凝胶进行缓解。
3.肾衰竭
肾衰竭会导致肾脏无法有效地清除体内多余的钙，从而使血液中的钙浓度上升，引发高钙血症。控制饮食中蛋白质的摄入量，减少尿素合成，有助于延缓肾衰竭进展。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可以产生一种名为降钙素的蛋白类激素，这种激素能够降低血钙水平，但同时也会刺激甲状旁腺分泌更多的PTH来对抗这一作用，因此可能会出现短暂性的高钙血症。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗和手术切除等，需由专业医生根据具体情况制定方案。
5.遗传因素
某些遗传性疾病如家族性低磷酸盐血症可能会影响甲状旁腺的功能，导致其对钙的敏感性改变，进而影响钙的代谢。对于存在遗传风险的人群，建议定期监测血钙水平以及进行相关基因检测。
关注甲状腺肿大的变化，必要时进行超声波检查以评估甲状腺大小和结构。建议进行电解质分析、血清钙和磷水平测定，以进一步确认诊断并指导治疗。
2024-02-05 11:02
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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