发病时间：不清楚
同房很多次了为什么一直怀不了查什么
补充说明：同房很多次了为什么一直怀不了查什么
a******W 2022-03-10 18:20
怀不了 输卵管 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 甲状腺功能亢进
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
同房很多次了怀不了可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等病因有关。建议到医院进行相关检查，如输卵管通畅性评估、激素水平检测、超声检查等，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管是受精卵形成和运输的重要通道，若存在炎症、粘连等问题会导致受精障碍或着床困难，从而影响怀孕。这可以导致排卵异常或者输卵管堵塞。对于输卵管因素引起的不孕，可以通过腹腔镜手术进行疏通或修复。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致难以怀孕。例如，异位的子宫内膜可能会影响卵子的正常运行路径，阻碍精子与卵子的结合。针对子宫内膜异位症的治疗通常包括药物治疗如口服避孕药、孕激素等，以及手术切除异位病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育不良或没有成熟卵泡排出，进而影响受孕。患者可以在医生指导下使用促排卵药物进行治疗，比如氯米芬、来曲唑等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺素水平增高，引起全身代谢加速，出现心悸、手颤、体重下降等症状，此时身体处于高代谢状态，不利于受孕。此外，甲状腺功能亢进还可能导致月经紊乱，进一步降低受孕机会。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗三种方式，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的催乳素或其他相关激素，导致体内激素失衡，影响卵泡发育和排卵，从而影响受孕。催乳素水平升高会影响黄体酮的产生，导致黄体功能不足，影响子宫内膜的准备和胚胎着床。针对垂体腺瘤的治疗主要是通过手术切除肿瘤，常用的手术方法有开颅手术和经鼻蝶窦微创手术。
建议定期进行妇科检查，监测排卵周期和子宫内膜厚度，同时还可以做输卵管通畅度评估、超声波检查以及血液中的性激素六项检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-29 03:00
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
