发病时间：不清楚
同房很多次了为什么一直怀不了,之前流过一次产
补充说明：同房很多次了为什么一直怀不了,之前流过一次产
a******W 2022-03-10 18:20
怀不了 输卵管 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
同房很多次了为什么一直怀不了可能是由输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。这种情况可以通过输卵管造影术进行诊断。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔粘连和输卵管功能障碍，进而影响受孕。该病可通过超声波检查和腹腔镜检查确诊。子宫内膜异位症的治疗通常采用激素疗法或手术切除异常组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该病可通过超声检查和激素水平检测确诊。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等药物促排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢率，导致体重增加、月经紊乱等问题，从而降低怀孕的可能性。该病可通过血液中的TSH和游离T4测定确诊。甲减的治疗通常需要服用左旋甲状腺素钠片纠正低甲状腺状态。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性降低，无法维持子宫内膜，引起子宫内膜脱落，导致月经提前来临，不利于受孕。该病可通过基础体温测量、孕酮含量检测等方式诊断。黄体功能不全可遵医嘱口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物进行调理。
建议定期监测排卵周期，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，有助于提高生育能力。如有需要，建议进行输卵管通畅度评估、抗磷脂抗体检测等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-20 09:34
举报相关问题
向医生提问
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
