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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

怀不上孩子的原因可能有输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等。这些病因可能导致不孕不育,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和精子以及受精卵的重要通道,当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞,阻碍精子与卵子相遇,从而引起不孕。对于输卵管阻塞患者,可通过腹腔镜手术进行疏通治疗,如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。这些异常的内膜组织可以侵犯盆腔、卵巢和其他器官,导致疼痛、不育等问题。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解痛经和疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,无法正常受孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症,会影响身体的新陈代谢率,降低能量消耗,进而影响生育能力。补充左甲状腺素钠片是主要治疗方法,从小剂量开始逐渐增加剂量至目标范围。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的或泌乳素,干扰正常的生殖激素平衡,导致不育。针对催乳素型垂体腺瘤,首选多巴胺激动剂治疗,如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。
建议关注月经周期的变化,如有长期不孕或其他生育问题,应及时就医进行相关检查,例如超声波检查、血液激素水平检测、输卵管造影等,以确定具体原因并接受适当治疗。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于提高生育能力和减少潜在风险。

2024-04-07 01:47

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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