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导致慢性肾衰竭的原因
补充说明：导致慢性肾衰竭的原因
a******W 2022-03-10 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
导致慢性肾衰竭的原因可能是糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球滤过功能，出现蛋白尿和水肿。这主要是因为长期高血糖刺激肾小球内皮细胞和平滑肌细胞增生，导致肾小球硬化。控制血糖是治疗的关键，如遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.高血压肾病
持续的高血压可引起肾小动脉硬化，使肾单位缺血缺氧，进而导致肾实质损害，出现蛋白尿、夜尿增多等症状。这是由于长期高压状态下，肾小球内压力增高，肾小球毛细血管通透性增加，蛋白质漏出。降压药有助于控制血压，减少对肾脏的压力，如遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双肾出现多个大小不一的水泡状结构，随着囊肿增大压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。这是因为囊肿压迫正常肾组织，使其失去正常的功能。对于多囊肾患者，医生可能会建议进行囊液抽吸和注射硬化剂来缩小囊肿体积，减轻对肾组织的压迫。
4.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾髓质和肾盏，会引起炎症反应和纤维化，进一步发展为痛风石和尿酸性肾结石，严重时可导致尿毒症。这是因为尿酸盐结晶在肾脏中沉积，导致炎症和损伤。为了降低尿酸水平，可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接作用于肾组织或间接产生代谢产物，造成肾小管上皮细胞损伤，从而引起肾功能减退。例如非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成酶，导致肾小管上皮细胞受损。停用可疑药物是首要措施，同时需监测肾功能变化。若发现异常应及时就医，在医师指导下应用保肾药物，如遵医嘱使用片、氢片等利尿剂以减轻肾脏负担。
慢性肾衰竭患者应定期进行肾功能检查，包括血液中的肌酐、尿素氮水平检测以及尿液分析。饮食方面，应限制蛋白质摄入，特别是植物蛋白，以减少肾脏负担。
2024-03-31 18:42
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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