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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

复视可能是由眼肌麻痹、眼外肌先天异常、神经源性病变、眼眶炎性假瘤、糖尿病性眼肌麻痹等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指支配眼球运动的肌肉出现功能障碍,导致眼球无法正常协同运动,从而引起复视。这是由于神经传导受阻或肌肉本身的问题引起的。对于眼肌麻痹的复视,可以考虑使用神经营养药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.眼外肌先天异常
眼外肌先天异常包括眼外肌发育不全、缺如或位置异常,这些都可能导致眼球运动受限,进而引发复视。这是由于遗传因素或其他未知原因导致的眼部结构异常。针对眼外肌先天异常引起的复视,手术矫正是一种有效的治疗方法,例如眼外肌后徙术、内直肌缩短术等。
3.神经源性病变
神经源性病变涉及神经系统中的各种疾病和损伤,如多发性硬化症、脑梗死等,可导致眼外肌运动失调,引起复视。这是由于大脑控制眼部运动的神经受损所致。对于由神经源性病变引起的复视,物理疗法可能有所帮助,如针灸、按摩等,有助于改善血液循环和缓解肌肉紧张。
4.眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是眼眶组织的一种非特异性炎症反应,通常伴随眼外肌增粗肥大,当肿大的眼外肌压迫眼球时,会导致复视。这是由于免疫系统对眼眶组织产生异常反应所导致的。如果确诊为眼眶炎性假瘤,患者可在医生指导下使用糖皮质激素类滴眼液点眼,如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变,累及动眼神经时会引起眼外肌麻痹,导致复视。这是由于高血糖导致神经细胞受损,影响了神经信号的传递。对于糖尿病性眼肌麻痹,需要积极控制血糖水平,同时配合营养神经药物治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于有家族史的人群。必要时,可能会推荐进行视力测试、视野检查以及头颅MRI扫描来评估是否存在潜在的大脑异常。

2024-03-29 11:08

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复视

支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍,双眼肌肉动作就不协调,如右外直肌收缩了,而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够,眼球的转动就会受到限制,或使眼球偏向一侧,形成斜视,这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个,造成视物双影,即复视。

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