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口腔念珠菌感染是什么症状
补充说明：口腔念珠菌感染是什么症状
a******W 2022-03-10 18:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口腔念珠菌感染的症状包括口腔干燥、口腔烧灼感、口腔疼痛、口腔红斑、口腔黏膜增厚，患者应及时就医以获得适当的治疗。
1.口腔干燥
口腔念珠菌感染时，由于炎症刺激会导致唾液分泌减少，从而出现口腔干燥的症状。口腔干燥通常出现在口腔内部，患者会感到口干舌燥，甚至需要频繁饮水来缓解不适。
2.口腔烧灼感
当念珠菌大量繁殖时，会产生一定量的毒素和酶类物质。这些物质能够分解口腔内的蛋白质和糖类，产生具有腐蚀性的酸性物质，导致口腔内pH值下降，进而引发烧灼感。这种感觉主要集中在舌头、牙龈等部位，有时也会扩散至咽部，持续时间长短不一。
3.口腔疼痛
念珠菌在口腔内繁殖时，其产生的孢子可能会刺激口腔黏膜，导致局部组织发生炎症反应，从而引发疼痛。疼痛一般位于口腔内部，可能伴有牙齿敏感或咀嚼困难等症状。
4.口腔红斑
念珠菌在口腔内繁殖时，会引起局部免疫细胞聚集以抵抗感染，此时会释放多种炎症介质，包括白介素-1β和肿瘤坏死因子α，这些介质可以促进血管扩张和通透性增加，导致血液中的氧自由基和白细胞向感染部位迁移，形成口腔红斑。红斑通常出现在舌头、颊部或牙龈边缘，颜色可能是红色、紫色或棕色，有时伴有轻微出血。
5.口腔黏膜增厚
念珠菌在口腔内繁殖时，会刺激口腔黏膜，使其发生炎症反应，炎症反应进一步加重时，可能导致黏膜下纤维化，使黏膜变厚。增厚的黏膜通常质地坚韧，可能覆盖在舌头、颊部或其他口腔区域上，触感比正常黏膜更坚硬。
针对口腔念珠菌感染，建议进行真菌培养和核酸检测以确认诊断。治疗措施可能包括口服抗真菌药物，如氟康唑或制霉菌素。患者应保持良好的口腔卫生，避免使用刺激性强的漱口水，确保充足的休息，必要时可遵医嘱使用含氯己定的漱口水以减轻症状。
2024-01-13 02:33
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口腔念珠菌病(oralcandidiasis)是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染者日益增多，口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高。Gruby(1842)从口疮患者的病变处分离出酵母样菌;Berkhont(1923)确认此种菌属于隐球菌科的念珠菌、高里念珠菌、假热带念珠菌。其中白色念珠菌是最主要的病原菌。鹅口疮(雪口病)是最常见的口腔念珠菌病。
症状起因：1.病原菌的毒性和类型 白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌在培养基组织中和分泌物中均能产生假菌丝本菌为革兰氏阳性2～3μm×4～6μm延长的芽生细胞，极似菌丝故名假菌丝。假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子酵母菌属均不形成真菌丝。 念珠菌毒性的强弱取决于毒性物质的代谢产物在消化道或阴道内寄生的酵母型念珠菌，并无致病性，而当它发育为菌丝型时才有致病性。白色念珠菌的毒素具有相当于病毒的磷脂酶-A型的活性以本菌的混悬液注入动物静脉中可致死，因此病原菌的毒性和类型与疾病力有密切关系在健康带菌者中唾液含菌量低于200/ml，因此一般镜检法不能直接查见涂片中的病原体。 白色念珠菌对口腔粘膜上皮有较强的粘附性，这是它致病作用的“立足点”此种粘附性依靠上皮细胞表面的甘露糖甙蛋白部分作为细胞的表面受体而发挥其粘附作用，因此可破坏糖甙蛋白或相似结构物的都能抑制粘附的发生这对探索新的治疗药物提供了一个途径。 2.宿主的防御功能人类血清中含有一种抗真菌的成分(血清因子)能抑制白色念珠菌生长在新生婴儿(1～3个月)体内就存在但较母体为低6～12个月时可达到成人水平故半岁前特别是未满月的婴儿最易罹患口腔粘膜念珠菌病此外人体内的中性粒细胞单核细胞和嗜酸性粒细胞也有消化及杀灭白色念珠菌的功能 3.药物及其它因素对机体防御力的影响 皮质类固醇激素(SH)的滥用常引起念珠菌感染SH能减弱网织内皮系统的功能减轻炎症反应减少抗体形成;另一方面SH又能增加真菌活动能力增强真菌的毒性免疫抑制剂和抗代谢药物都有上述性能因而造成了真菌繁殖扩散的条件 广谱抗生素可造成菌群失调(如口服四环素20天以上可有2%～3%的患者发生菌群失调)破坏人体消化道内细菌和真菌的平衡状态能抑制有抗真菌作用的某些革兰氏阴性菌和能合成维生素B族的细菌的生长;维生素B族的缺乏也可导致细胞氧化作用的辅酶受抑使组织抵抗力降低因而有利于真菌生长 4.宿主的全身性疾病先天性免疫功能低下(如胸腺萎缩)接受较大量X线照射无γ-球蛋白血症以及影响免疫功能的网状内皮系统疾病如淋巴瘤何杰金病白血病等都容易并发念珠菌病血清铁代谢异常被认为是念珠菌病病因之一这可能是缺铁而引起机体酶系统异常(铁是细胞氧化还原过程的有关酶如过氧化酶细胞色素的组成部分)而造成免疫功能的缺陷 内分泌功能低下如甲状腺功能低下爱狄森病脑下垂体功能低下者均易患念珠菌病 糖尿病病人皮肤表面的pH值低下含糖量较高利于白色念珠菌的生长和侵袭亦有人认为由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低抑制真菌的能力减弱所致 严重的免疫缺陷病常合并口腔念珠菌感染 5.其它因素环境因素和工作条件均与白色念珠菌发病有关如在高温潮湿的条件下工作易于发生皮肤念珠菌病慢性局部刺激如义齿正牙器过度吸烟等均可为白色念珠菌感染的因素接触传染也是致病的重要因素在产院婴儿室中病原菌可来源于产妇的阴道使初生儿发生鹅口疮由于产妇阴道的感染20天内的新生儿发生皮肤念珠菌病的也最多
可能疾病： 小儿X-连锁严重联合免疫缺陷病 小儿鹅口疮 念珠菌病 鹅口疮
常见检查：
就诊科室：口腔
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
吗丁啉混悬液
1.由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状，包括：恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由反流引起的口腔和胃烧灼感。2.各种原因引起的恶心呕吐，如：功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药左旋多巴、溴隐亭等治疗等。
余麦口咽合剂
彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
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用于缓解胃酸过多引起的胃烧灼感、胃痛及慢性胃炎。
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