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桥本氏甲状腺炎甲状腺功能正常为什么还有症状呢
补充说明：桥本氏甲状腺炎甲状腺功能正常为什么还有症状呢
a******W 2022-03-10 18:15
桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能正常 甲状腺 甲状腺球蛋白 甲状腺肿大
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎甲状腺功能正常但仍有症状可能是因为自身免疫反应持续存在、甲状腺组织破坏、甲状腺功能储备耗竭、甲状腺球蛋白升高、甲状腺肿大压迫等。这些因素会导致甲状腺功能减退或压迫症状，建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.自身免疫反应持续存在
由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体产生针对自身甲状腺抗原的免疫应答，引起甲状腺细胞损伤。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.甲状腺组织破坏
由于自身免疫系统攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺组织逐渐被破坏，从而出现甲状腺功能减退的症状。患者可以在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3.甲状腺功能储备耗竭
由于长期的自身免疫性炎症导致甲状腺滤泡细胞受到破坏，使甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，进而导致甲状腺功能储备耗竭。此时需要遵医嘱使用甲状腺激素替代疗法，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.甲状腺球蛋白升高
甲状腺球蛋白是甲状腺腺体内的蛋白质，在甲状腺受损时会被释放入血，导致其浓度升高。高水平的甲状腺球蛋白可以刺激TSH的分泌，进一步损害甲状腺组织。对于甲状腺球蛋白升高的情况，建议患者到医院内分泌科就诊，完善超声心动图、甲状腺核素扫描等检查以确定具体原因并接受相应治疗。
5.甲状腺肿大压迫
肿大的甲状腺对周围器官和组织造成压迫，引起局部血液循环障碍和神经受压，表现为吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果确诊为桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺肿大，且伴有压迫症状，则通常需要手术切除部分或全部甲状腺来缓解症状，例如甲状腺次全切术。
除定期复查外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动以及均衡饮食，有助于减轻症状并促进病情恢复。必要时，患者还可以在医生指导下进行碘-131治疗，以减少甲状腺组织的免疫反应。
2024-03-09 00:37
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因： 1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
