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骨髓增生血小板高是怎么回事?
补充说明：骨髓增生血小板高是怎么回事?
a******W 2022-03-10 18:15
骨髓增生 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓纤维化
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨髓增生血小板高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常免疫细胞过度增殖导致血液中单克隆IgM水平升高。高水平的IgM可刺激巨核细胞产生血小板。巨球蛋白血症患者常伴随高黏滞度和凝血功能障碍，因此需要通过化疗、靶向治疗等方式进行治疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞明显增多为主的慢性骨髓增生性疾病，此时骨髓腔内压力增高，抑制了巨核祖细胞向巨核细胞分化，进而影响血小板生成。针对真性红细胞增多症的治疗方法包括静脉放血、应用羟基脲等，可以有效降低血液浓度，改善病情。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变引起的骨髓造血功能紊乱，此时巨核细胞持续增殖并分泌大量血小板释放因子，促进巨核细胞增生和血小板生成。对于原发性血小板增多症，常用的治疗方法为骨髓移植，如异基因造血干细胞移植，能够重建正常的造血和免疫功能。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓组织中结缔组织异常增生，替代正常造血组织，使造血功能受损，从而减少血小板破坏，导致血小板计数偏高。临床上用于治疗骨髓纤维化的药物主要有芦可替尼、达沙替尼等，这些药物具有抗纤维化的作用，能缓解病情。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，会导致动静脉毛细血管壁发育缺陷，使其结构脆弱，轻微创伤即可引起破裂出血，此时血小板数量增加以帮助止血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，主要是对症处理，例如使用氨甲环酸、肾上腺素等药物进行止血治疗。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓活检、血常规检查以及血小板寿命测定等相关检查，以进一步评估病情。
2024-03-26 15:24
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
