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无排卵性异常子宫出血的病因
补充说明：无排卵性异常子宫出血的病因
a******W 2022-03-10 18:21
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
无排卵性异常子宫出血可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和促黄体生成素的分泌，导致不规则的月经周期和排卵障碍。这会导致雌激素水平波动，引起子宫内膜增生和脱落异常。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH脉冲疗法来模拟正常的生理节律，如亮丙瑞林、曲普瑞林等药物。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素缺乏，进而影响子宫内膜正常生长和脱落，出现异常子宫出血的现象。对于卵巢早衰引起的异常子宫出血，可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等补充雌激素进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激子宫内膜过度增长，导致子宫内膜不能如期脱落而发生突破性出血。患者可以在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行止血治疗。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进机体新陈代谢，使子宫内膜处于一种高敏状态，容易受到轻微刺激就发生突破性出血。甲亢所致的异常子宫出血通常需要通过抗甲状腺药物控制甲状腺功能，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退可能导致体内糖皮质激素和盐皮质激素减少，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，间接影响排卵和子宫内膜的变化，从而引起异常子宫出血。可遵照医生的意见用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物进行替代治疗。
建议关注月经周期变化，定期进行妇科检查以及激素水平检测。必要时，可在医生指导下进行超声波检查、宫颈涂片检查以及内分泌相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-05 05:29
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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