发病时间：不清楚
怎么会得桥本氏甲状腺炎
补充说明：怎么会得桥本氏甲状腺炎
a******W 2022-03-10 18:21
桥本氏甲状腺炎 甲状腺 甲泼尼龙 环磷酰胺 左旋甲状腺素钠片
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎的发病可能与自身免疫紊乱、遗传因素、环境因素暴露、长期碘摄入不足或过量、药物副作用等有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.自身免疫紊乱
由于机体免疫系统错误地将自身的甲状腺组织视为外来抗原而发起攻击，导致甲状腺受损。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
2.遗传因素
家族中有桥本氏甲状腺炎病史的人群更容易患病，因为可能存在易感基因。针对此病因的治疗方法主要是遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代疗法。
3.环境因素暴露
长时间处于辐射环境中或者接触某些化学物质可能会对甲状腺造成损伤，引起炎症反应。患者可就医接受放射性核素扫描以评估甲状腺功能状态。
4.长期碘摄入不足或过量
当人体内碘元素缺乏时会导致甲状腺激素合成减少，刺激垂体前叶分泌过多的促甲状腺激素，进而促使甲状腺肿大。反之，短期内摄入大量碘会引起一过性的甲状腺毒症，长期则会导致甲状腺功能减退。对于碘缺乏引起的桥本氏甲状腺炎，可通过食用富含碘的食物如海带、紫菜来补充碘元素；对于碘过量所致者，则应减少高碘食物摄入。
5.药物副作用
长期服用某些药物可能导致免疫系统的异常反应，从而诱发桥本氏甲状腺炎的发生。如果发现是由药物引起的桥本氏甲状腺炎，应该立即告知医生并停止使用相关药物。
建议定期监测甲状腺功能和抗体水平，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行细针穿刺活检以进一步确定诊断。
2024-03-15 06:47
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
