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脊柱肿瘤的治疗方法
补充说明：脊柱肿瘤的治疗方法
a******W 2022-03-10 18:18
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脊柱肿瘤的治疗可能包括肿瘤切除术、内固定术、放疗、化疗和靶向治疗等方法。
1.肿瘤切除术
肿瘤切除术通过手术直接移除病变组织以达到治愈目的。主要针对实体瘤且无远处转移者，需评估患者全身状况及手术风险。
2.内固定术
内固定术是将金属棒、板等材料插入受损椎体中，提供稳定性和支撑力。适用于因外伤导致的不稳定脊柱骨折或脱臼，并伴有神经功能障碍。
3.放疗
放疗通过高能射线杀死癌细胞，缓解疼痛并控制局部病情。常用于无法耐受手术或不适合手术的脊柱肿瘤患者。
4.化疗
化疗通过使用化学药物如紫杉醇或多西他赛来杀灭快速增殖的癌细胞。可作为辅助治疗手段，在术后或姑息性治疗中应用。
5.靶向治疗
靶向治疗利用特定分子靶点抑制剂如厄洛替尼或吉非替尼阻断肿瘤生长信号通路。适用于具有相应分子标志物的脊柱肿瘤患者，旨在精确打击肿瘤细胞。
在选择脊柱肿瘤的治疗方法时，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及肿瘤性质。建议定期复查，监测病情变化，必要时还可进行基因检测，以便及时调整治疗方案。
2024-03-16 14:27
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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