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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

促排卵正常但未怀孕可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连或堵塞,影响受精卵顺利运输到子宫,可能导致不孕。这会影响精子和卵子的结合,进而导致不孕。轻度的输卵管问题可通过手术疏通,重度则可能需要切除后进行体外受精-胚胎移植。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的位置,如盆腔、卵巢等处。这些异常的组织可以引起疼痛、炎症和子宫内环境改变,干扰受孕过程。治疗通常包括抗炎药物、激素疗法或手术切除异位组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,无法形成优势卵泡并排出,从而导致不孕。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵障碍。此时会影响到卵泡发育以及成熟,从而影响受孕。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,可导致催乳素分泌增多,使雌激素减少,导致闭经、溢乳,也会影响排卵,造成不孕。针对高泌乳素血症引起的不孕,可在医生指导下服用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等药物进行治疗。
建议定期监测卵泡发育情况,保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,有助于提高生育能力。对于存在不孕问题的夫妇,应考虑进行全面的生育评估,包括男方精液分析、女方内分泌检查和超声检查等。

2024-03-29 12:17

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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