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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺素低可能是原发性甲状腺功能减退、垂体性甲减、下丘脑性甲减、甲状腺激素抵抗综合征、长期碘缺乏等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于自身免疫、手术切除或放射性碘治疗导致的甲状腺组织破坏过多所致,此时甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,进而影响机体的新陈代谢和其他生理过程。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗,以补充体内缺失的甲状腺激素。
2.垂体性甲减
垂体性甲减由垂体前叶分泌的促甲状腺激素减少引起,使甲状腺不能得到足够的刺激来制造甲状腺激素,从而导致甲状腺素偏低。针对垂体性甲减的治疗通常需要遵医嘱使用外源性甲状腺激素替代疗法,如左甲状腺素钠片。
3.下丘脑性甲减
下丘脑性甲减是由于下丘脑产生释放因子不足或者促甲状腺激素释放激素受体异常等原因引起的,会影响下丘脑-垂体轴的功能,继而导致甲状腺激素合成和分泌减少。对于下丘脑性甲减,可遵照医师意见给予口服甲状腺片等药物,剂量需依据临床反应调整。
4.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指甲状腺激素与其受体之间的相互作用障碍,导致甲状腺激素不能正常发挥作用,造成甲状腺素水平降低。此病的治疗主要是通过高剂量的甲状腺激素替代疗法纠正低甲状腺素状态,例如遵照医生处方使用左旋甲状腺素钠片。
5.长期碘缺乏
长期碘缺乏会导致甲状腺组织代偿性增生肥大,但当摄碘量进一步下降时,则出现萎缩,细胞呈嗜酸性变,久之则发生黏液样变性和坏死,最后形成结节,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于甲状腺组织被破坏,其合成和分泌甲状腺激素的能力也会受到影响,进而导致甲状腺素偏低。轻度缺碘者可通过食用加碘盐以及海带、紫菜等富碘食物改善;严重缺碘者可能需要遵照医生指导服用复方碘溶液等补碘制剂。
建议定期监测甲状腺功能指标,特别是有家族史的人群。饮食方面,应保持均衡饮食,避免长期摄入含碘过少的食物,以免加剧甲状腺功能减退的症状。

2024-03-25 04:32

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甲减 (甲状腺功能减退,甲状腺功能减退症,甲状腺功能低下,甲低)

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。 

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