精选回答(1)

刘兴志 临沂医学院

擅长:内科

提问

、胆源性胰腺炎的治疗原则 首先要鉴别有无胆道梗阻病变,凡伴有胆道梗阻者,应急症手术或早期手术,目的为解除胆道梗阻。手术方法可选作纤维十二指肠镜下行Oddi括约肌切开取石及鼻胆管引流,或做开腹手术,包括胆囊切除、胆道探查,明确胆总管下段有无阻塞,根据需要可加作小网膜胰腺区引流。凡无胆道梗阻者先行非手术治疗,待病情缓解后,于出院前为病人作胆石症手术,大多数作胆囊切除术,可采用腹腔镜胆囊切除术(LC)或开腹胆囊切除术(OC),争取行术中胆道造影,发现或怀疑有胆总管结石者应探查胆总管,以免出院后复发。 胆源性胰腺炎以胰腺病变为主的治疗原则与非胆源性重症急性胰腺炎相同。

2009-09-22 22:09

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急性胰腺炎 (胰腺炎,胰瘅)

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗,应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入,诊断技术和治疗方法更有了较大的发展,已成为外科医生很感兴趣的问题,同时因病死率仍居高不下,达30%~60%,且易发生各种严重合并症,对医生是一个严峻的挑战。

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