发病时间：不清楚
桥本甲状腺炎亚临床甲减怎么办
补充说明：桥本甲状腺炎亚临床甲减怎么办
a******W 2022-03-10 18:20
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎亚临床甲减可以通过生活方式调整、抗甲状腺药物、补充甲状腺激素、维生素D治疗、定期监测甲状腺功能等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
患者应保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，同时适当增加体育锻炼如慢跑、游泳等。规律的生活习惯有助于提高机体免疫力，促进病情恢复。
2.抗甲状腺药物
遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，按时服药并遵循医嘱调整剂量。这些药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲减症状，适用于桥本甲状腺炎引起的亚临床甲减。
3.补充甲状腺激素
在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低T4状态。高血清TgAb水平下应用L-T4替代治疗可改善血脂异常及心肌结构改变，但需注意观察可能出现的副作用。
4.维生素D治疗
根据医嘱制定个体化方案，在医师监督下定期评估效果和安全性。研究显示，维生素D可能对部分患者有益，但须谨慎使用以防潜在风险。
5.定期监测甲状腺功能
建议每3-6个月进行一次甲状腺功能检查，以便及时发现病情变化。定期监测可以帮助了解病情发展情况，调整治疗方案。
针对桥本甲状腺炎引起的亚临床甲减，除上述常规治疗外，患者还应注意避免食用含碘食物，如海带、紫菜等，以免加重甲状腺负担。
2024-03-13 05:51
举报相关问题
向医生提问
维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
