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桥本氏病对胎儿的影响
补充说明：桥本氏病对胎儿的影响
a******W 2022-03-10 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏病对胎儿的影响包括胎儿甲状腺功能减低、早产、流产、先天性畸形以及新生儿桥本甲状腺炎。
1.胎儿甲状腺功能减低
母体患有桥本氏病时，自身免疫系统会攻击自身的甲状腺细胞，导致母体甲状腺功能受损，进而影响胎儿的甲状腺激素供应。胎儿甲状腺功能减低可能导致生长发育迟缓、智力低下等问题，严重者甚至可能出现呆小症。
2.早产
由于母体免疫系统的异常反应，会导致子宫收缩异常，从而引起早产的发生。早产儿各器官发育不成熟，易发生呼吸窘迫综合征、脑室内出血等疾病，死亡率和致残率较高。
3.流产
母体患桥本氏病时，体内存在针对甲状腺的自身抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿产生相应的抗甲状腺抗体，导致胎儿发生流产。流产是指妊娠未达到28周而终止的情况，可能伴随阴道流血或腹痛等症状。
4.先天性畸形
母体的免疫系统异常可能会导致母体产生针对胎儿的自身抗体，这些抗体会穿过胎盘进入胎儿血液循环中，引起胎儿免疫系统的激活，导致炎症反应和组织损伤，进而引发先天性畸形。先天性畸形包括但不限于心脏缺陷、骨骼发育不全等，可严重影响患儿的生命质量和生存能力。
5.新生儿桥本甲状腺炎
桥本氏病是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，具有一定的遗传倾向。若母亲为桥本氏病患者，则其携带的致病基因有可能遗传给胎儿，使胎儿也患上桥本甲状腺炎。新生儿桥本甲状腺炎通常起病缓慢，临床表现多样，从无症状到甲亢、甲减均可出现，其中以甲减最为常见。
孕期女性应定期进行甲状腺功能检查，监测病情变化，及时发现并处理任何潜在的问题。必要时可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片治疗，以改善母子双方的健康状况。
2024-02-20 20:03
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类：1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。2、<32孕周的为早期早产，占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
