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甲状旁腺功能亢进为什么高钙
补充说明：甲状旁腺功能亢进为什么高钙
a******W 2022-03-10 18:22
甲状旁腺功能亢进 高钙血症 甲状旁腺激素 维生素D中毒 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症可能由甲状旁腺激素分泌过多、维生素D中毒、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.甲状旁腺激素分泌过多
甲状旁腺激素由甲状旁腺主细胞合成和释放，具有调节血钙水平的作用。当其分泌过多时会导致血液中的钙离子浓度升高。减少食物中磷元素摄入量可以降低血磷含量，从而缓解高钙现象。
2.维生素D中毒
维生素D通过促进小肠黏膜刷状缘碳酸酐酶活性，加速十二指肠上皮细胞对钙的吸收，导致血钙浓度增高。补充维生素D时应定期监测血清钙、磷等电解质水平，以防止过量引起中毒。
3.恶性肿瘤
某些恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌等可产生破骨细胞激活因子，间接刺激破骨细胞活动增强，使破骨过程加强而引起高钙血症。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗和手术切除等，选择合适方案有助于控制病情发展。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者体内会出现单克隆免疫球蛋白增多的情况，这些球蛋白可能会干扰肾脏对钙的排泄，进而导致血钙水平上升。常用的化疗药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等，能够杀死异常增生的浆细胞，缓解高钙血症的症状。
5.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，在疾病的活动期，由于炎症反应的影响，可能导致甲状腺激素代谢异常，出现一过性的甲状腺激素偏高的表现。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗，也可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议关注血钙水平变化，定期监测并调整饮食结构，避免高磷食品如奶酪、红肉等。必要时，可能需要进一步的实验室检查，如肾功能测试或甲状旁腺功能测定，以评估病情进展。
2024-04-13 07:29
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
