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甲状旁腺激素高怎么办
补充说明：甲状旁腺激素高怎么办
a******W 2022-03-10 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素高可以通过饮食调整、维生素D抑制剂、钙离子阻滞剂、降磷治疗、肾移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
限制含磷食物如红肉、黄豆制品及坚果类的摄取量，增加低磷食品如绿叶蔬菜、水果等。减少摄入可降低血磷水平，间接影响甲状旁腺激素分泌。
2.维生素D抑制剂
通过口服或注射方式给予患者维生素D抑制剂，如阿法骨化醇、骨化三醇等。这类药物能增强肠道对钙的吸收，促进肾脏对钙的重吸收，从而降低血钙浓度，缓解甲状旁腺功能亢进引起的症状。
3.钙离子阻滞剂
首选片、美托洛尔缓释片等钙通道阻滞药控制心律失常。上述药物具有负性肌力作用，能够减慢心率，降低心肌收缩力，使心脏传导速度下降，进而改善心律失常。
4.降磷治疗
采用磷酸盐结合剂如碳酸钙、醋酸钙等口服补充钙质；必要时可考虑静脉注射钙盐。提高血钙水平有助于减少磷从尿液中排出，从而降低血液中磷含量。
5.肾移植
对于慢性肾衰竭导致的甲状旁腺激素升高，可行同种异体肾脏移除原发病灶。恢复肾功能后可减轻继发性甲旁亢状态。
需要注意的是，在处理甲状旁腺激素偏高的情况下，应避免过度运动，以免加剧身体代谢异常。此外，若存在明显的症状或者持续的实验室指标异常，建议及时就医并接受专业指导。
2024-04-04 06:54
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
