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异常子宫出血的原因
补充说明：异常子宫出血的原因
a******W 2022-03-10 18:21
异常子宫出血 内分泌失调 子宫内膜增生 子宫肌瘤 子宫腺肌症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
异常子宫出血可能是由内分泌失调、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致雌激素和孕酮水平失衡，进而影响子宫内膜生长和脱落。这可能导致月经周期不规律、经期延长等问题。针对内分泌失调引起的异常子宫出血，可以考虑使用激素类药物进行调理，如口服避孕药等。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度增长，引起子宫内膜厚度增加，可能导致不规则出血。这是由于体内雌激素水平过高，导致子宫内膜持续增生所致。对于子宫内膜增生，可采用孕激素类药物来对抗雌激素的作用，常用药物有醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起异常子宫出血。因为肌瘤会使宫腔面积扩大，导致子宫收缩力下降，从而引起出血量增多。患者可在医生指导下通过手术切除的方式来进行处理，比如子宫肌瘤剔除术、子宫次全切术等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周围纤维组织反应性增生所形成的一种病变。这些异位的内膜组织同样具有正常的子宫内膜特性，在月经期间也会发生周期性的出血，但无法顺利排出而积聚在肌壁中，导致子宫肌层出现局部假性凹陷。患者通常需要遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；也可用达那唑胶囊、左炔诺孕酮炔雌醚片等激素类药物治疗。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期作用于未孕子宫内膜有关，会导致子宫内膜上皮细胞增生并恶变，引起阴道流血。主要是因为癌细胞侵犯血管或者坏死脱落导致的。主要通过手术方式治疗，如筋膜外全子宫双附件切除术、广泛性子宫切除加双附件切除术等。
建议定期进行妇科检查以及宫颈涂片检查以监测病情变化。如有不适症状应及时就医以便早期诊断和治疗。
2024-02-07 20:04
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子宫内膜增生也称为癌前病变，它具有一定的癌变倾向。子宫内膜增生有可逆性病变，可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
醋酸甲地孕酮分散片
用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
