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桥本氏甲状腺炎怎样控制
补充说明：桥本氏甲状腺炎怎样控制
a******W 2022-03-10 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎的治疗可以通过低碘饮食、抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、糖皮质激素治疗等方法来控制。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.低碘饮食
患者应限制食物中的碘摄入量，如海带、紫菜等海产品。高碘可能刺激甲状腺细胞增生，加重炎症反应，延缓病情恢复。
2.抗甲状腺药物
通过口服抗甲状腺药来抑制甲状腺合成甲状腺激素，常用的有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。上述药物能减少甲状腺激素的产生，缓解桥本氏甲状腺炎的症状，但需遵医嘱使用。
3.甲状腺激素替代疗法
医生会根据患者的临床表现和实验室检查结果调整甲状腺素剂量，通常起始剂量较小，逐渐增加至目标范围。此方法旨在纠正因自身免疫性损伤导致的甲状腺功能减退状态；开始前应排除其他可能导致甲减的原因。
4.糖皮质激素治疗
如果患者存在严重的甲状腺肿大或者压迫气管等症状时，则需要及时就医，在医生指导下应用、等糖皮质激素类药物进行治疗。上述药物具有非特异性抗炎作用，能够减轻甲状腺组织的炎症反应，缓解不适症状。
除上述措施外，建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现并处理可能出现的甲减或甲亢。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于改善症状。
2024-02-07 07:21
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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