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桥本甲状腺炎怎样治
补充说明：桥本甲状腺炎怎样治
a******W 2022-03-10 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎的治疗可能需要采取抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制桥本甲状腺炎的症状，通常需持续服用数月至数年。这些药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解甲减症状，适用于轻至中度甲减患者。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法使用人工合成的甲状腺激素来纠正低代谢状态，需要定期调整剂量。此方法可有效地改善甲减相关症状，是桥本氏病的主要治疗方法之一。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是一种非手术方式，通过口服含碘-131制剂进行辐射治疗，疗程视病情而定。该方法通过破坏产生过多甲状腺激素的异常细胞，即被自身免疫攻击的甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的产生量。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术通过外科手术切除部分或全部甲状腺，手术时间及复杂程度因个体差异而异。对于存在严重肿大或结节且伴有功能障碍者，该手术旨在移除受损组织，恢复正常甲状腺功能。
除了上述常规治疗外，患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重甲状腺负担。同时，建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-03-28 06:52
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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