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甲状旁腺功能亢进怎么检查
补充说明：甲状旁腺功能亢进怎么检查
a******W 2022-03-10 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进的检查可能需要进行血钙水平测定、血磷水平测定、血清甲状旁腺素测定、甲状腺超声、颈部CT或MRI等。如果症状或实验室结果指向甲状旁腺问题，建议就医并进行进一步的诊断。
1.血钙水平测定
通过检测血液中的钙离子浓度来评估甲状旁腺的功能状态。采集静脉血样，在无特殊情况下立即送检以获得准确结果。
2.血磷水平测定
可以反映机体对钙磷代谢的调节情况，有助于诊断甲状旁腺功能亢进症。通常采取空腹状态下抽取血液样本，并在实验室中分析磷酸盐含量。
3.血清甲状旁腺素测定
直接反映甲状旁腺细胞分泌功能状态，对于诊断原发性甲旁减有重要意义。采血时间及方法同上，需避免剧烈运动和摄入咖啡因等影响因素。
4.甲状腺超声
可显示甲状腺的大小、结构异常以及可能存在的结节。非侵入性的影像学检查，由经验丰富的医师执行，在超声波仪器下观察甲状腺内部情况。
5.颈部CT或MRI
CT或MRI能够提供关于甲状腺位置、大小以及周围组织关系的详细信息。预约后按指示服用造影剂，并完成扫描。检查可能需要注射对比剂以提高图像质量。
以上各项检查均应在医生指导下进行，并遵循医嘱做好术前准备。此外，建议患者日常注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免不利于疾病的恢复。
2024-04-21 20:24
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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