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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

子宫内膜异位症引起不孕的主要原因是黄体功能不足,治疗需针对子宫内膜炎、输卵管阻塞、子宫内膜异位囊肿、子宫肌瘤等病因进行。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少,影响子宫内膜的生长和发育,进而影响受精卵着床。可以遵医嘱使用天然孕激素进行补充治疗,如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,炎症会导致子宫内膜环境改变,不利于胚胎着床。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇以及受精卵向宫腔内的移动,从而导致不孕。对于输卵管近端梗阻者可采用宫腹腔镜联合手术,通过插管通液、输卵管扩张术等方法解除堵塞。对于输卵管远端梗阻者则需行输卵管造口术、输卵管伞成形术、输卵管粘连分离术等。
4.子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位囊肿会影响卵巢的功能,导致排卵障碍,进而影响怀孕机会。针对较大的囊肿,可通过手术切除的方式进行处理,例如超声引导下经皮穿刺抽吸术、腹腔镜下囊肿剔除术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能干扰子宫内膜的正常生长,妨碍受精卵着床,从而降低怀孕几率。如果子宫肌瘤较大或症状明显,则需要考虑手术切除,例如开腹手术、腹腔镜下肌瘤剔除术等。
建议定期进行妇科检查,监测月经周期的变化,以评估黄体功能是否正常。必要时,可以在医生指导下使用氯米芬等促排卵药物改善病情。

2024-02-26 11:32

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

适用药品

复方醋酸棉酚片

用于功能性子宫出血子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症,及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

金鸡胶囊

清热解毒,健脾除湿,通络活血。用于附件炎子宫内膜炎盆腔炎湿热下注者。

安琪坦黄体酮软胶囊

用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍;排卵机能障碍引起的月经失调;痛经及经前期综合征;出血(由纤维瘤等所致);绝经前紊乱;绝经(用于补充雌激素治疗);本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时,因黄体酮能引起诸如嗜睡,头晕目眩等不良反应时,可以用阴道给药代替口服给药。

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