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怀孕38周为什么宝宝还不出来
补充说明：怀孕38周为什么宝宝还不出来
a******W 2022-03-10 18:16
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕38周宝宝还不出来可能是由于胎头位置异常、胎儿过大、羊水过少、宫颈功能不全、妊娠期糖尿病等病因导致的。这些情况都可能导致分娩延迟，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行适当的评估和处理。
1.胎头位置异常
胎头位置异常是指胎儿头部未能正确入盆，导致分娩受阻。这会影响子宫收缩和宫颈扩张，从而延迟分娩。阴道助产术如真空吸引器或产钳可用于协助胎头娩出。
2.胎儿过大
胎儿过大使得其难以通过骨盆腔进入产道，导致分娩困难。剖宫产是一种常见的处理胎儿过大的方式，以保护母婴安全。
3.羊水过少
羊水过少限制了胎儿活动空间，不利于自然分娩的发生。羊膜镜检査可以评估羊水量，指导临床干预。
4.宫颈功能不全
宫颈功能不全是由于宫颈组织结构缺陷或损伤导致宫颈开张不全，影响分娩进程。应用宫颈环扎术进行机械性支持是常用的治疗方法。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病可能导致胎儿生长受限或巨大儿，增加难产风险。血糖监测和胰岛素治疗管理可优化孕妇代谢状态，预防并发症发生。
建议密切监测胎儿心率、子宫收缩频率以及阴道分泌物情况。必要时，医生可能会推荐进行B超检查以评估胎儿大小和位置，确保母婴健康。
2024-02-23 00:49
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当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念，但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年，由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确，诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及，羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。
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