发病时间：不清楚
胆总管结石如何治疗
补充说明：胆总管结石如何治疗
a******W 2022-03-10 18:16
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术通常采用全身麻醉，由消化外科医生操作完成。该措施直接针对胆总管结石的原因-胆囊炎/胆囊结石。手术移除了病态胆囊及其结石，有助于恢复正常胆汁流动，减少结石形成的风险。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏，穿过胆管至其内部进行液体抽取或植入支架。常用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎。该措施旨在减轻胆管内压力，防止进一步感染和并发症。对于胆总管结石导致的胆管梗阻而言，解除梗阻是关键目标之一。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，便于排出体外。患者躺在专用床上接受一系列非侵入性治疗。该技术适用于处理直径小于3厘米的胆总管下端结石。它是一种无创且高效的排石方式，可减少手术风险。
4.溶石疗法
溶石疗法涉及口服药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆石溶解。此方法适合胆固醇类胆石症患者。通过调节胆汁成分来改善胆石构成比例，降低其稳定性从而增加溶解概率。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。饮食应遵循医嘱逐步从流食过渡到正常饮食，避免油腻、辛辣食物，多摄取富含纤维的食物，如蔬菜、全麦面包等，以促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
2024-01-25 10:18
举报相关问题
向医生提问
胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
