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胆结胆总管结石怎么治疗
补充说明：胆结胆总管结石怎么治疗
a******W 2022-03-10 18:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆总管结石的有效方法，因为它可以直接清除结石并防止其进一步引起炎症或其他并发症。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管内，然后插入一根塑料导管至胆管内，用于引流出胆汁及其中的结石。该技术适用于无法直接到达胆管的患者，可缓解胆管梗阻、降低压力并促进结石排出。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之破碎成更小颗粒以便排出。对于表浅且位置较好的胆管内小至中等大小结石有效；操作简单快捷，无需全身麻醉即可完成。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片或注射剂如阿莫西林克拉维酸钾分散片，旨在溶解胆管内胆固醇类结石。此方法适合处理部分类型胆管内胆固醇类结石；长期服用可能产生耐药性或引发其他代谢异常。
在治疗胆总管结石时，应避免摄入过多脂肪，以免增加胆汁分泌，不利于病情恢复。日常生活中还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-01-26 18:16
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
