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请问胆总管结石怎么治疗
补充说明：请问胆总管结石怎么治疗
a******W 2022-03-10 18:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术通常采用全身麻醉，由消化外科医生操作完成。该措施直接针对胆总管结石的原因-胆囊炎/胆囊结石。去除胆囊后，可减少胆汁淤积，缓解相关不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管内，引流出胆汁和结石的过程。常用于急性胆管炎、胆管梗阻等紧急情况。该措施旨在减轻胆管压力，防止进一步感染和并发症。对于胆总管结石引起的急性胆管炎具有立竿见影的效果。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理能量将大块结石震碎成较小颗粒，便于排出。患者躺在专用设备上接受非侵入性治疗。该技术适用于直径小于2厘米的胆总管下端结石。通过增加结石表面面积来促进其自然排出。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服利胆药物如熊去氧胆酸片，促使胆石溶解。此方法适合胆固醇类胆石且无禁忌者。有助于改善胆道功能，辅助胆石排出。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。饮食应遵循医嘱逐步从流质、半流质过渡到正常饮食，避免油腻食物，以免引起消化不良。
2024-03-18 22:13
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
