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带状疱疹后遗神经痛吃什么药
补充说明：带状疱疹后遗神经痛吃什么药
a******W 2022-03-10 18:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛可以遵医嘱服用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林、多塞平、利多卡因等药物进行治疗。由于带状疱疹后遗神经痛可能影响生活质量，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.加巴喷丁
加巴喷丁适用于治疗带状疱疹后遗神经痛。该药物能阻断电压敏感性钙通道，降低突触前膜Ca2+浓度，减少神经元内Ca2+超载，从而抑制神经元过度放电。起始剂量为300mg/日，分三次口服；逐渐增加至最大剂量3600mg/日。常见不良反应有头痛、恶心呕吐等。
2.普瑞巴林
普瑞巴林可用于带状疱疹后遗神经痛的镇痛治疗。本品通过调节电压依赖性钙离子通道的功能而起到缓解疼痛的作用。通常初始剂量为75mg/日，睡前服用；每三天增加75mg直至有效控制疼痛为止。需注意可能出现中枢神经系统副作用如眩晕和嗜睡。
3.阿米替林
阿米替林可作为带状疱疹后遗神经痛患者的辅助用药。其具有抗胆碱能及组胺H1受体拮抗作用，因而产生镇静催眠效果。睡前口服，剂量依医嘱调整。常见的副作用包括口干、心悸等，严重心血管疾病患者应慎用。
4.多塞平
多塞平可以改善带状疱疹后遗神经痛的症状。此药物为三环类抗抑郁药，能够选择性地抑制脑内去甲肾上腺素与5-羟色胺的再摄取，延长了这两种递质对突触后膜的激动作用，从而使细胞持续处于抑制状态。通常首日给予100mg，睡前口服；若耐受良好，则于第2天增至200mg，以后视需要每日增加100mg，直至获得满意疗效或出现不良反应。长期使用时不可突然停药。
5.利多卡因
利多卡因用于带状疱疹后遗神经痛的急性期止痛。本品为酯类局麻药，有较强的局部麻醉作用，同时也有明显的脂溶性，易于穿透完整的皮肤、黏膜而迅速发挥局部浸润麻醉作用。一般采用皮下注射或静脉滴注给药，具体用量和频次取决于个体差异和病情严重程度。需监测心率和血压，防止过敏反应发生。
以上提及的所有药物均需遵照医生指导进行使用。带状疱疹后遗神经痛患者平时要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-07 20:47
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
