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什么是痛风石?
补充说明：什么是痛风石?
a******W 2022-03-10 18:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风石是尿酸盐在关节和周围软组织中沉积形成的结晶体。
痛风石形成是因为体内尿酸水平过高，导致尿酸无法溶解并以晶体形式析出，在关节内积聚并形成结节。这些结节随着时间的推移会逐渐增大，压迫周围的神经和组织，引起疼痛和其他症状。痛风石的症状包括突然发作的单侧关节剧烈疼痛、红肿、局部皮温升高、功能障碍等。随着病情进展，痛风石可能会反复发作，影响多个关节，甚至出现关节畸形。
确诊痛风石通常需要进行血液尿酸水平检测、超声波检查、X线检查、CT扫描或MRI成像等。血液尿酸水平检测可直接反映患者是否存在高尿酸血症；超声波检查可用于观察关节内的异常回声团块；X线检查可见受累关节有不规则的密度增高影，呈散在或融合的边缘锐利的穿凿样圆形或类圆形的单房性或多房性囊状透光区；CT扫描显示关节间隙处有单发或多发病变，呈圆形或卵圆形，境界清楚，其内密度均匀一致，偶见钙化点；MRI成像能够清晰地显示出痛风石的位置、大小以及对周围组织的影响程度。痛风石的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制尿酸水平，如使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物，以及苯溴马隆片、丙磺舒肠溶胶囊等促进尿酸排泄的药物。对于较大且导致严重功能障碍的痛风石，可在医生评估后考虑手术切除。
患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适当的体重，定期监测尿酸水平，以减少痛风石的发生风险。
2024-02-03 04:21
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
