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怎么知道宫腔粘连
补充说明：怎么知道宫腔粘连
2021-07-07 14:24
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王凤 副主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：擅于运用中医中药治疗内科疾病、儿科疾病和妇科疾病，达于阴平阳秘，对心脑血管疾病、甲状腺结节和糖尿病及并发症有深入研究
提问
宫腔粘连可以通过临床症状、宫腔镜检查、子宫内膜活检等方式来判断。
1、临床症状
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤而引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。宫腔粘连的患者可能会出现月经量过少、经期腹痛、妊娠异常等症状，同时可能还会伴有不孕、反复流产等情况。
2、宫腔镜检查
宫腔镜检查是使用宫腔镜来进行宫腔内的检查，宫腔镜检查能够直接观察到宫腔内的具体情况，同时也可以对宫腔内的病变进行手术治疗。宫腔粘连的患者在做宫腔镜检查时，可能会出现宫颈管粘连、宫腔狭窄、子宫内膜异常等情况。
3、子宫内膜活检
子宫内膜活检是通过取出子宫内膜组织，进行病理检查，可以明确子宫内膜的病变情况，也可以对宫腔粘连的类型进行诊断。一般情况下，患者在做子宫内膜活检时，需要在月经结束后的3-7天进行检查。
除此之外，患者还可以通过宫腔镜检查、子宫输卵管造影、诊断性刮宫等方式来判断。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-07-27 13:46
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
