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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

子宫内膜异位症的原因可能与雌激素水平异常、子宫内膜组织种植、遗传因素、免疫系统异常、生殖道梗阻等有关,这些因素导致子宫内膜细胞在子宫腔外生长。由于该病的复杂病因,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜细胞过度生长和增殖,进而引起子宫内膜异位症。对于雌激素水平异常引起的子宫内膜异位症,可以考虑使用孕激素类药物进行治疗,如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等。
2.子宫内膜组织种植
子宫内膜组织种植是指子宫内膜细胞随着月经周期脱落并被移植到其他部位,这些细胞可能会在不适宜的位置继续生长,形成异位病灶。针对子宫内膜组织种植的治疗通常包括手术切除异位病变,如腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术。
3.遗传因素
有家族史的人群患子宫内膜异位症的风险增加,因为某些基因可能与该疾病有关。如果患者存在遗传易感性,则需要定期监测病情变化,建议每年进行一次妇科检查。
4.免疫系统异常
免疫系统异常可能导致身体无法有效清除子宫内膜细胞,从而导致其在体内扩散。对于免疫系统异常引起的子宫内膜异位症,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物为布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.生殖道梗阻
生殖道梗阻阻碍了正常的经血流动,使子宫内膜细胞易于滞留和种植。对于由生殖道梗阻引起的子宫内膜异位症,可通过手术解除梗阻,例如输卵管通液术、宫腔镜下粘连分解术等。
针对子宫内膜异位症,建议关注月经周期的变化以及任何新的异常症状。如有必要,应进行超声波检查以评估盆腔内的情况,同时还可以通过腹腔镜检查来直接观察病变位置。

2024-04-19 12:37

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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