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如何治疗甲状腺功能减退症状
补充说明：如何治疗甲状腺功能减退症状
a******W 2022-03-09 22:25
甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素 甲状腺激素 维生素D
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能减退症的治疗可以采用左旋甲状腺素替代疗法、甲状腺激素替代治疗、饮食调整、生活方式干预、维生素D补充等方法。
1.左旋甲状腺素替代疗法
通过口服左旋甲状腺素片剂来纠正低T4水平，通常从较低剂量开始，并逐步增加至目标范围。适用于确诊为原发性甲减且需要长期替代治疗的情况。
2.甲状腺激素替代治疗
患者可遵医嘱使用甲状腺激素替代药如左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶等，从小剂量开始逐渐增加至合适剂量。此方案适合所有类型甲减患者。需定期监测甲状腺功能以调整用药量。
3.饮食调整
在医生指导下制定合理的膳食计划，减少高碳水化合物食物摄入，增加蛋白质和碘元素的摄取。对于新诊断的甲减患者或有体重管理需求者有效。
4.生活方式干预
建议患者适当运动，如散步、瑜伽等，有助于提高机体代谢率。对于轻度甲减或者手术后恢复期的患者有一定的帮助。
5.维生素D补充
根据患者具体情况给予适量维生素D制剂，如钙尔奇D3片、骨化三醇软胶囊等，以改善骨骼健康。针对缺乏阳光暴露导致的维生素D不足或老年人群中较为常见。
甲减患者应保持充足睡眠，避免过度疲劳，以免影响甲状腺功能的正常发挥。此外，患者还应注意保暖，因为甲减患者的体温调节能力较差，容易受到外界温度的影响而引起不适。
2024-03-25 15:29
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
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