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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

月经很正常却怀不上可能与卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等病因有关。这些疾病可能导致排卵异常或子宫内膜环境改变,从而影响受孕。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降,导致排卵障碍和受孕困难。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病。由于异位的子宫内膜周期性的出血以及周围纤维化,会导致不孕不育的发生。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可遵照医生的意见口服避孕药来调节月经周期,例如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素水平过高会影响生殖系统的正常生理活动,进而影响怀孕。患者可在医师指导下通过放射碘-131治疗的方式破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成量,从而达到治愈的目的。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素,包括催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素等,这些激素对生育能力有直接或间接的影响。当肿瘤增大压迫垂体前叶时,可能导致激素分泌异常,引起月经紊乱等问题。对于催乳素型垂体腺瘤,首选药物治疗,常用药物有溴隐亭、卡麦角林等。
针对月经正常的未孕现象,建议定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,保证充足的睡眠时间,有助于提高受孕几率。

2024-05-09 06:39

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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