发病时间：不清楚
丘疹性痤疮用什么药最有效
补充说明：丘疹性痤疮用什么药最有效
a******W 2022-03-09 22:31
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
丘疹性痤疮可以考虑使用夫西地酸、克林霉素、阿达帕林、异维A酸、螺内酯等药物进行治疗。由于痤疮的治疗需要根据个体差异和病情严重程度制定方案，建议在皮肤科医生的指导下使用药物。
1.夫西地酸
夫西地酸适用于对本品敏感的细菌所致皮肤感染。该药物能抑制细菌细胞壁合成，从而起到抗菌作用。使用时需注意可能出现过敏反应，因此建议进行皮试后再使用。
2.克林霉素
克林霉素可治疗革兰阳性菌和厌氧菌引起的丘疹性痤疮。其通过干扰细菌蛋白质合成来达到杀菌效果。对于患有心脏瓣膜病、QT间期延长综合征等疾病的患者应慎用。
3.阿达帕林
阿达帕林适用于轻至中度丘疹及脓疱型痤疮。此药能够调节表皮角质化过程，减少毛囊上皮细胞过度生长，进而减轻炎症。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。
4.异维A酸
异维A酸主要针对重度丘疹性痤疮。其具有调节毛囊及皮脂腺上皮细胞分化，减少皮脂分泌的作用。孕妇及哺乳期妇女禁用。
5.螺内酯
螺内酯可用于辅助治疗因雄激素水平过高导致的丘疹性痤疮。该药为醛固酮受体拮抗剂，能降低体内雄激素水平。服用螺内酯期间应注意监测电解质平衡，以免引起水肿和其他电解质紊乱的症状。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。患者平时还要做好皮肤护理工作，保持患处清洁干燥，避免用手搔抓，以防感染。
2024-04-04 04:02
举报向医生提问
丘疹性痤疮皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。 此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
维U颠茄铝胶囊Ⅱ
用于缓解胃酸过多引起的胃烧灼感、胃痛及慢性胃炎。
