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严重的骨性关节炎怎么治疗
补充说明：严重的骨性关节炎怎么治疗
a******W 2022-03-09 22:26
骨性关节炎 非甾体抗炎药 关节置换术 关节镜 布洛芬缓释胶囊
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
严重的骨性关节炎可以通过非甾体抗炎药、氨基葡萄糖、关节腔注射、关节置换术、关节镜清理术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而减轻炎症反应，缓解骨性关节炎患者的肿胀、疼痛等症状。
2.氨基葡萄糖
氨基葡萄糖是一种天然存在于人体内的物质，具有修复软骨组织的作用，在医生指导下服用硫酸氨基葡萄糖片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物，能够促进软骨细胞合成蛋白多糖和胶原纤维，提高软骨细胞的修复能力。此药物能刺激软骨细胞产生蛋白聚糖，增加透明质酸含量，有助于保护关节软骨，延缓病情进展。
3.关节腔注射
关节腔注射是将药物直接注入关节内，通常由专业医师操作，常见药物为玻璃酸钠注射液、复方倍他米松注射液等。其作用机制主要是润滑关节、减少摩擦和炎症反应。此方法旨在改善关节功能，减轻疼痛和肿胀，适用于缓解骨性关节炎引起的不适症状。
4.关节置换术
关节置换术是一种外科手术，包括全膝关节置换术、单髁置换术等类型，通过移除受损关节表面并植入人工关节面来恢复关节功能。该手术适合严重骨性关节炎导致关节结构严重破坏且保守治疗无效者。术后可显著改善生活质量，但需注意可能出现感染、出血等并发症。
5.关节镜清理术
关节镜清理术是在局部麻醉下进行的小型手术，利用关节镜技术清除关节内部积液和异物。主要包括切口准备、建立关节通道、灌注液体、探查关节、清理病变组织及缝合止血等步骤。该手术主要用于诊断和治疗膝关节内的各种损伤和病损，如半月板撕裂、滑膜皱襞综合征等。对于存在严重骨性关节炎伴有关节畸形的患者效果不佳。
在治疗严重骨性关节炎时，应避免剧烈运动，以免加重关节负担，影响康复进程。日常生活中还要注意保暖，以免受凉引起关节疼痛的症状加重。
2024-02-08 10:03
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关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜，借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带，特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息，同时可在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除和修复，具有痛苦少，恢复快，减少术后并发症和手术费用等优点。
