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视神经损伤的原因
补充说明：视神经损伤的原因
a******W 2022-03-09 22:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
视神经损伤可能由外伤、压迫性病变、缺血性视盘病变、中毒性视神经病变、遗传性视神经病变等病因引起，治疗需针对具体病因进行。视神经损伤可能导致视力减退或失明，应尽快就医以评估视神经功能并接受适当治疗。
1.外伤
外伤导致眼眶骨折、视神经管骨折等，使视神经受到直接或间接暴力作用而受损。对于外伤引起的视神经损伤，在医生评估后可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬来减轻炎症和肿胀。
2.压迫性病变
压迫性病变包括肿瘤、水肿或其他组织增生，这些都可能导致视神经受压并出现相应功能障碍。针对压迫性病变所致之视神经损伤，需首先确定原发病因，并进行针对性治疗。例如，颅内肿瘤可通过手术切除。
3.缺血性视盘病变
缺血性视盘病变是由于视盘供血不足引起的眼底视盘发生病变的一种眼科疾病。缺血性视盘病变的患者可在医生指导下通过激光治疗的方式改善病情。
4.中毒性视神经病变
中毒性视神经病变是由化学物质或药物毒性对视神经造成的损害。对于中毒性视神经病变，应立即停止接触有毒物质，并采取相应的解毒措施。必要时，需要遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.遗传性视神经病变
遗传性视神经病变由基因突变引起，通常为常染色体显性遗传。遗传性视神经病变目前无特效治疗方法，主要是针对视力下降进行康复训练和低视力助视器应用。
建议定期进行眼部检查，特别是对于有家族史者，以早期发现和干预可能存在的风险因素。必要时，可以进行视野测试、视觉诱发电位等专业评估。
2024-03-24 13:31
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缺血性视神经病变（ischemicoptico-neuropathy）系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧，以致出现视盘水肿，不仅视盘，而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累，称前段缺血性视神经病变（anterior ischemic optico-neuropaty，AION）。自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变，称后段缺血性视神经病变（posterior ischemic optico-neuropathy，PION），无视盘水肿。
