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带状疱疹后遗神经痛的治疗
补充说明：带状疱疹后遗神经痛的治疗
a******W 2022-03-09 22:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛的治疗可以采取营养神经药物治疗、抗抑郁药物治疗、神经阻滞、脊髓电刺激植入术、经皮射频电穿孔等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养神经药物治疗
营养神经药物包括维生素B族、谷维素等，在医生指导下使用，旨在改善神经功能。这些药物有助于促进神经再生修复，缓解由带状疱疹引起的神经损伤所致的后遗神经痛。
2.抗抑郁药物治疗
抗抑郁药物如三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能需要处方并按医嘱服用。研究显示，这类药物能减轻因情感压力导致加剧的带状疱疹后遗神经痛。作用机制主要是通过调节大脑内神经递质平衡来缓解疼痛。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注入受损神经周围区域，通常在门诊条件下完成。此方法可迅速减少或消除特定区域的神经传导异常活动，从而缓解相应部位的剧烈刺痛感。适用于局限性强烈不适者。
4.脊髓电刺激植入术
脊髓电刺激植入术是在全身麻醉下将电极植入患者背部脊柱附近，然后连接外部电源进行电刺激。该手术能够模拟正常神经冲动发放模式，掩盖异常放电带来的不适感觉。对于持续性严重疼痛且常规疗法效果不佳者适用。
5.经皮射频电穿孔
经皮射频电穿孔是一种微创技术，在局麻下利用射频能量对受损神经进行加热处理。该方法能够破坏异常活跃的神经纤维束，同时促进新生神经元生长，长期管理带状疱疹后遗神经痛。适合于存在慢性顽固性神经性疼痛者。
带状疱疹后遗神经痛患者应避免过度劳累，以免诱发或加重疼痛。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免影响皮肤愈合及病情恢复。
2024-03-09 03:13
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
