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腺肌症合并腺肌瘤怎么治疗
补充说明：腺肌症合并腺肌瘤怎么治疗
a******W 2022-03-09 22:28
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腺肌症合并腺肌瘤的治疗可以考虑激素替代疗法、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内节育器、子宫内膜去除术、子宫切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素替代疗法
通过口服或注射雌激素和孕激素药物来调节女性生殖系统的功能，通常需要在医生指导下长期使用。此方法旨在缓解由腺肌症合并腺肌瘤引起的痛经、月经不规律等症状，因为这两种疾病都与雌激素水平有关。
2.孕三烯酮
患者按医嘱定期服用孕三烯酮胶囊，其能抑制卵巢分泌雌二醇和孕酮，从而间接影响垂体前叶的分泌，使卵泡发育停止于始基卵泡状态，导致闭经。该药适用于治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病所致的异常子宫出血及疼痛。由于上述疾病均与体内雌激素水平过高相关，因此可起到较好的效果。
3.左炔诺孕酮宫内节育器
将带有孕激素的宫内节育器置入子宫腔内，使其缓慢释放孕激素，作用时间长达3-5年。该器具能够减少子宫内膜厚度并提高其黏度，降低腺肌症发生概率；同时也能有效防止意外怀孕。
4.子宫内膜去除术
手术过程中会使用局部麻醉，在医生指导下完整摘除患者的子宫内膜组织。该措施适合存在严重痛经或频繁出血者，有助于改善相关不适症状。
5.子宫切除术
这是一种根治性的治疗方法，通过外科手术彻底移除整个子宫及其附件。对于患有严重的腺肌症合并腺肌瘤且无生育要求的患者而言，这是最有效的解决方案。
在接受任何治疗之前，建议患者都要进行全面的身体检查，包括超声波检查、MRI扫描以及血液激素水平检测，以评估病情严重程度并制定个性化方案。
2024-01-21 13:10
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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