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带状疱疹后遗症神经痛用什么药
补充说明：带状疱疹后遗症神经痛用什么药
a******W 2022-03-09 22:26
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
带状疱疹后遗症神经痛可以考虑使用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林、多塞平、曲马多等药物进行治疗。由于带状疱疹后遗症神经痛可能比较复杂，建议在专业医生的指导下使用药物治疗。
1.加巴喷丁
加巴喷丁适用于治疗带状疱疹后遗神经痛。该药物能阻断电压敏感性钙通道，降低突触前膜Ca2+浓度，减少神经元内Ca2+超载，从而抑制神经元过度放电。起始剂量为每日300mg，分次口服；逐渐增加至最大推荐剂量每日3600mg。需注意监测中枢神经系统不良反应，调整剂量时应谨慎。
2.普瑞巴林
普瑞巴林可用于带状疱疹后遗神经痛的辅助治疗。此药通过调节电压依赖性钙离子通道的功能而起到镇痛效果。通常初始剂量为75mg/日，渐增至最高375mg/日。使用过程中应注意可能出现的头痛、恶心等副作用。
3.阿米替林
阿米替林可作为带状疱疹后遗神经痛患者的二线用药。其具有抗胆碱和去甲肾上腺素再摄取抑制活性，能够延长神经递质的作用时间，提高疼痛阈值。睡前服用以减轻晨间苏醒后的不适感。长期用药者应定期评估是否继续获益。
4.多塞平
多塞平适用于带状疱疹后遗神经痛的治疗。本品为三环类抗抑郁药，具有较强的5-羟色胺及去甲肾上腺素重吸收抑制作用，因而也具有较弱的阿片受体拮抗作用。建议患者从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。常见的不良反应包括口干、便秘、视力模糊等，因此需要密切观察。
5.曲马多
曲马多可以用于缓解带状疱疹后遗神经痛。该药物属于合成的非类中枢性止痛药，主要通过激动μ型阿片受体产生镇痛作用。对于轻度疼痛，每次服用一粒，每4~6小时一次；中度以上疼痛，则需加倍剂量。
需要注意的是，在使用任何药物之前都应该咨询专业医生的意见，以免因自行用药不当导致病情加重。带状疱疹后遗神经痛患者日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠，避免剧烈运动，以免影响机体恢复。
2024-01-31 15:02
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带状疱疹(herpeszoster，HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
