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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女性不孕症可能由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能异常或垂体腺瘤等病因引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位,导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛,还可通过腹腔镜手术的方式直接窥视盆腔,可以直视盆腔内的各种脏器并能清楚观察所有病灶,从而将病灶局部彻底切除。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是影响受孕的常见因素之一,当输卵管发生炎症时,黏膜上皮细胞受损,纤毛细胞也会出现坏死脱落的情况,进而会导致输卵管粘连或者堵塞,使精子与卵子无法正常相遇,导致不孕。对于输卵管近端梗阻者可通过宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜下输卵管造口术等方法来疏通输卵管,改善其通畅度。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,促进机体新陈代谢,导致营养物质消耗增加,体重下降,此时会影响正常的生育能力;反之,甲状腺功能减退症时,甲状腺激素水平降低,机体代谢率下降,体重增加,同样也会影响生育能力。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗;甲减患者则需遵照医生的意见选用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫邻近结构,导致激素分泌异常,引起一系列临床表现,包括闭经、泌乳、头痛、视力障碍等。这些症状可能间接影响生育能力。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。其中,肿瘤体积较大且伴有明显占位效应者,首选经鼻蝶微创垂体瘤切除术。
针对女性不孕症,建议定期进行妇科检查、超声波检查以及激素水平检测,以评估是否存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等问题。如有必要,还可以进行输卵管造影、甲状腺功能测定等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-15 05:39

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

适用药品

注射用绒促性素

1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产习惯性流产

注射用尿促卵泡素

1.用于不排卵(包括多囊卵巢综合征)且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。

复方醋酸棉酚片

用于功能性子宫出血子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症,及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

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