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透析患者肾性骨病症状
补充说明：透析患者肾性骨病症状
a******W 2022-03-09 22:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析患者肾性骨病的症状包括高磷血症、甲状旁腺功能亢进、纤维囊性骨炎、骨痛、骨折倾向，这些症状可能表明肾性骨病，建议及时就医。
1.高磷血症
高磷血症是指血液中磷酸盐浓度超过正常范围，通常由于肾脏无法有效地清除体内多余的磷。肾脏是调节体内电解质平衡的重要器官，当其功能受损时，会导致磷排泄减少。磷主要通过肾脏排出体外，因此高磷血症往往伴随着肾脏疾病的进展。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进可能是由多种原因引起的，如甲状旁腺瘤或增生，导致甲状旁腺分泌过多钙调节激素PTH。PTH能够刺激破骨细胞活性和增加肠道钙吸收，进而影响骨骼健康。PTH水平升高会引起破骨细胞活性增强，促进骨质溶解，从而引发一系列骨骼病变。
3.纤维囊性骨炎
纤维囊性骨炎是由慢性低血钙引起的继发性骨损害，主要是因为钙磷代谢紊乱导致的。此时，机体为了维持正常的血钙水平，会启动破骨细胞介导的骨重吸收过程。该疾病主要累及长骨干骺端和脊柱，这些区域的骨皮质变薄并出现多囊状改变。
4.骨痛
高磷抑制了破骨细胞的功能，使破骨细胞不能有效降解旧骨组织，导致骨质过度沉积而引起疼痛。此外，高磷还会影响神经传导，进一步加剧疼痛感。骨痛通常出现在肋骨、胸骨或下颌等处，可能伴有压痛或叩击痛。
5.骨折倾向
高磷血症可能导致骨密度降低，增加骨折的风险。高磷会干扰钙离子在骨基质中的分布，破坏骨结构的稳定性。骨折倾向可能会发生在任何骨骼，但常见于股骨颈、桡骨远端和脊椎。
针对透析患者肾性骨病的症状，建议进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平；X线检查可显示骨折情况以及骨骼变化。治疗措施包括调整饮食，限制磷摄入，必要时使用磷结合剂来控制血磷水平。患者应保持良好的营养状态，避免高磷食物，同时注意维生素D的补充，以支持骨骼健康。
2024-04-22 13:50
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骨炎就是骨头上发炎。人体骨骼分为206块，不同部位骨头的炎症成因皆不同。其中致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病，好发于20-25岁青年，女性多见，易累及髂骨、腰椎和骶骨邻近关节边缘部，单侧或双侧同时(先后)发病。
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