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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性不能生育可能源于精子生成障碍、精子运输障碍、精子成熟障碍、免疫因素导致的不育以及激素水平异常。这些情况都可能导致不育,需要专业医生进行诊断和治疗。
1.精子生成障碍
精子生成障碍是指睾丸内精细胞产生减少或者完全缺乏,影响了精子的数量和质量,进而引起不育。这可能与遗传、染色体异常有关。对于此类患者,可以考虑使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.精子运输障碍
SDHC基因突变可导致精子运输蛋白功能缺陷,使精子无法从生精小管进入附睾进一步发育成熟,从而造成不育。此时精子仍停留在输精管中,但无法继续向前移动。针对SDHC基因突变引起的不育,目前没有特定药物直接针对该基因进行治疗。建议患者遵医嘱服用克罗米芬、来曲唑等药物改善病情。
3.精子成熟障碍
精子成熟障碍指精子在附睾中未能获得足够的成熟过程,导致其形态、运动能力等方面存在缺陷,影响受孕概率。这种情况通常与附属性腺功能不足相关。补充雄激素是常用的治疗方法,如、丙酸睾酮等。这些药物能够提高体内雄激素水平,促进精子成熟。
4.免疫因素导致的不育
免疫因素导致的不育可能是由于机体对自身精子产生免疫反应,导致精子活力下降或被吞噬细胞破坏。这种情况下,精子表面的抗原成分可能会刺激机体产生相应的抗体,这些抗体会干扰精子的正常活动,甚至将其识别为外来物质并攻击。免疫抑制剂可用于治疗免疫因素导致的不育,如环磷酰胺、他克莫司等。这类药物通过抑制免疫系统的活性,降低机体对精子的攻击力度。
5.激素水平异常
激素水平异常包括FSH、LH、PRL、T、E2等指标的改变,会影响精子的发生、成熟和运输,从而导致不育。例如,高FSH水平可能表明睾丸功能减退,而低LH水平则可能影响精子发生。平衡饮食,保证营养均衡,有助于维持正常的激素水平。此外,规律的运动也有助于调节内分泌系统,改善激素水平。
针对男性不育的情况,建议患者定期进行生殖系统体检以及精液分析、激素水平检测等相关检查,以监测病情变化。同时,生活方式调整,如戒烟限酒、保持充足睡眠,也有助于改善症状。

2024-02-09 02:20

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染色体异常 (染色体病,染色体发育不全,染色体畸变)

染色体异常(chromosomeabnormalities)也称染色体发育不全(chromosome dysgenesis),指的是染色体的数目异常和结构畸变。染色体由DNA和蛋白质组成,大多数基因均位于染色体的DNA之中。染色体是组成细胞核的基本物质,是基因的载体。美籍华人蒋有兴(1956)查明人类染色体为46条,Caspersson等(1970)首次发表人类染色体显带照片。自1971年巴黎国际染色体命名会议以来,已发现人类染色体数目异常和结构畸变3000余种,目前已确认染色体病综合征100余种,智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。

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